Fogyás humira alatt, Tudnivalók a biológiai terápiákról
Ezeknek a tünetei akár évekkel megelőzhetik a bélpanaszok megjelenését, s időnként több problémát okoznak, mint a bélgyulladás.
E megjelenési formák egy csoportjában a tünetek párhuzamot mutatnak a bélgyulladás aktivitásával, más részük ettől független. A leggyakoribb panasz az ízületi gyulladás.
Főképpen a nagy ízületek érintettek, amelyek fájdalmassá, duzzadttá válhatnak. Idesorolható a csigolyák megbetegedésével járó spondylitis is. A hepatikus komplikációk közé tartozik a zsír májaz idült májgyulladás, a cirrózis és bizonyos epeúti bajok, például a pericholangitis és a primer szklerotizáló cholangitis.
Az ileumot érintő Crohn-betegség koleszterines epekövességre hajlamosít. Szintén a malabszorpcióval van összefüggésben az ileitis terminalisban gyakori vesekövesség oxalátkő is.
Tudnivalók a biológiai terápiákról
Veseszövődménnyel, ureterleszorítással, hydronephrosissal járhat, ha a vékonybélgyulladás a retroperitoneum felé terjed.
A bőrkomplikációk közé tartozik a pyoderma gangrenosum gyorsan terjedő, gennyes váladékkal borított fekélyes elváltozás és az erythema nodosum fájdalmas, vörös, nem kifekélyesedő csomó, leggyakrabban a láb feszítő felszínén. A szájnyálkahártyán fogyás humira alatt az aftaszerű elváltozások.
Előfordulhatnak szemet érintő gyulladásos szövődmények is, így uveitis és episcleritis. A gyulladásos bélbetegség mindkét formájában gyakoriak a tromboembóliás betegségek.
A vékonybél kiterjedt érintettsége esetén felszívódási zavarral, és az ebből fakadó speciális hiányállapotok tüneteivel is kell számolni pl. A fehérje felszívódásának zavara miatt a betegek gyakran lefogynak.
Crohn-betegség
Emiatt kevéssé lesznek ellenállóak más betegségekkel, pl. Diagnózis[ szerkesztés ] Az orvos akkor gyanakszik Crohn-betegségre, amikor a betegnek visszatérő, görcsös hasi fájdalma és hasmenése van, különösen ha ezt ízületi, szem- vagy bőrgyulladás kíséri.
Az orvos először érzékszervi vizsgálatot végez, áttapogatja, megnyomkodja a beteg hasát, és kézzel vizsgálja a vastagbelet.
- Crohn betegség - ikonkartya.hu Hozzászólások
- Ezt tedd, ha bűnöztél a fogyókúra alatt - Alakorvoslás Blog
- IBD Forum / Remicade / Humira
Következő lépésként a fertőző ágensek kimutatása, vagyis széklettenyésztéses vizsgálatok szükségesek az esetleges fertőzéses eredetű hasmenések kizárására. Amennyiben kizárhatóak a fertőzések, további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához, a különböző gyulladásos bélbetegségek egymástól való megkülönböztetéséhez: laborvizsgálatok: nincs célzott laboratóriumi vizsgálat a Crohn-betegség felismerésére, de a vérvizsgálatok vérszegénységet, a fehérvérsejtek kórosan magas számát, alacsony albuminszintet és a gyulladás egyéb jeleit mutatják.
Említhető továbbá a gyorsult süllyedés, anaemia gyakran vashiányos jellegű, de a terminalis ileum megbetegedésénél Bhiány is kialakulhat, a Salazopyrint szedőknél pedig folsavhiány léphet felthrombocytosis, hypoproteinaemia, hypalbuminaemia, hypokalaemia, xsl karcsúsító és más nyomelemekvitaminok hiánya említhető; hasi ultrahang: a szervek általános állapotának megvizsgálására alkalmas, valamint kimutathatóak vele tályogok és megvastagodott bélszakaszok is.
HUMIRA (adalimumab) Biztonságossági MONOGRÁFIA
A betegség aktivitásának megítélésében is segíthet; kolonoszkópia vastagbéltükrözés : a bél áttekintése egy hajlékony, képalkotásra alkalmas, cső alakú eszközzel. Feladata a gyulladás stádiumának megállapítása, szövettani mintavétel a diagnózis tisztázására.
Segítségével megállapítható a betegség kiterjedése és súlyossága is valamint daganatszűrésre is lehetőséget ad; kapszulás endoszkópia: a kellemetlen kolonoszkópiás vizsgálat kiváltására ma már létezik az ún. A kamera miközben végighalad az emésztőrendszeren, másodpercenként felvételeket készít.
A módszer alkalmazása még nem terjedt el részben mert nagyon drága, emellett nem ad olyan részletes képet, mint a hagyományos módszerek és szövetminta vételére sincs vele lehetőség. Azonban nagy előnye, hogy a vékonybél azon szakaszai is elérhetőek vele, ahová a hagyományos endoszkópos módszerekkel nem lehetséges eljutni.
Ezt a vizsgálatot nem szabad elvégezni pacemakert használó, terhes illetve szűkületes bélbetegségben szenvedő páciensek esetén; gyomortükrözés gasztroszkópia : lehetőséget ad a nyelőcső, gyomor és nyombélvizsgálatáraaz ott található beteg szakaszok felfedezésére.
Szövettani mintavétel ezzel a módszerrel is lehetséges; báriumos beöntéses vastagbélröntgen gyomor-bélpasszázs vizsgálat : a vizsgálat megmutatja a hegesen szűkült bélszakaszokat és a közöttük található kitágult területeket. Célja továbbá a sipolyok és a daganatok kimutatása; vékonybél kettős kontrasztanyagos röntgenvizsgálata: a vékonybél vizsgálatát teszi hogyan lehet lefogyni, miközben quetiapine. Segítségével kimutathatóak a szűkült bélszakaszok, sipolyok; CTMRI : kimutathatja a bélfal elváltozásait és a tályogokat, de rutinszerűen nem alkalmazzák a betegség korai felismerésében, a tervezett műtéti beavatkozások előtt nélkülözhetetlenek.
Előfordulhat, hogy a betegség felfedezése fogyás humira alatt vagy vakbélgyulladás gyanúja miatti műtét alatt történik, a konkrét betegség igazolása ebben az esetben is a szövettani vizsgálat elvégzésével lehetséges.
